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中医师自述 经方治胃真灵

2015-10-13 11:24:26 来源:小百姓养生网 浏览: 评论: [ ]

  小百姓养生网(xbxys.com)小编为您整理:中医师自述 经方治胃真灵

     李某,男,38岁小百姓养生网。患者形体肥胖,胃脘胀满半年,饮酒后加重,偶有泛酸,食欲差,睡眠不好,腹部喜暖。服奥美拉唑后效果不明显。唇红,苔白,脉滑。处方:黄连3克,黄芩10克,清半夏10克,党参10克,干姜10克,厚朴20克,大枣20克,甘草6克。五服药后,胃脘胀满大轻,15服药后,已无任何不适。

  上方为《伤寒论》半夏泻心汤,为古代治疗热痞的专方。黄老师认为此方可以做为治疗慢性胃炎的专方,尤适合于体质较好的中青年男子,其唇舌红,有嗜酒史者,对有幽门螺旋杆菌感染者效果更佳。我体会临床运用此方并非要完全出现上呕、中痞、下利等症时才可应用,只要病人表现为胃部寒热夹杂者,即可投之x+b+x+y+s+c+o+m。体质辨证尤为关键。

  胆汁反流性胃炎

  张某,男,40岁。患胆汁反流性性胃炎一年,在昆明经商期间曾服用许多西药,因效果不显而回故乡治疗。刻下:烧心泛酸,恶心,大便干燥,胃部胀满有压痛,舌红苔白而厚,脉滑实有力。投大柴胡治之:柴胡12克,黄芩15克,半夏10克,大黄10克,枳实20克,白芍30克,生姜3片,大枣3枚,7服,水煎服。

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  二诊:药后烧心泛酸大轻,大便爽,服药期间因食韭菜而泛酸一次。前方加黄连3克,栀子10克,再进15服。药后随访,前证至今未发MkIB

  大柴胡汤为《伤寒论》少阳阳明合病之方。黄老师常用此方治疗胆汁反流性胃炎。症见烧心泛酸,心下按之压痛者可以使用该方。

  浅表性胃炎

  张某,男,49岁。胃脘胀满半年,时有恶心,胸闷叹息,睡眠差,患者在某西医院诊断为慢性浅表性胃炎。服西药无效。苔白,脉弦。处方:柴胡12克,枳实20克,白芍30克,半夏10克,厚朴15克,茯苓20克,苏梗10克,干姜5克,大枣3枚,甘草6克x_b_x_y_s_c_o_m。五服,水煎服。药后胃脘胀满大轻,再进10服后无其它不适。

  上方为黄老师经验方八味解郁汤,由四逆散合半夏厚朴汤组成。用来治疗患者性格内向,多思善虑,咽喉异物感,失眠多梦,腹胀,恶心,胸闷等症。我体会此方方证明确,配伍严谨,治疗郁证时效果要优于柴胡疏肝散和越鞠丸等。根据陈世铎经验,疏肝时白芍剂量要在30克以上为好,实践证明,其言不谬。

  胆汁反流性胃炎

  田某,男,40岁。患者烧心、泛酸两年,胃部胀满,食凉热食物后加重,某医院诊断为胆汁反流性胃炎x~b~x~y~s~c~o~m。每日服雷尼替丁。面红,舌白,脉弦,处以柴胡桂枝干姜汤治疗半个月有小效,但终不能控制。仔细诊察后发现病人烦躁易怒,咽喉充血,给予:栀子10克,黄芩10克,连翘20克,厚朴15克,茯苓15克,苏梗10克,半夏10克,枳壳15克。7服,水煎服。服上方后,患者自觉症状大减,停服雷尼替丁等药。效不更方又进30服。随访至今,诸症未作。

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